Sonderfall Zahnversicherung

Egal ob aus Angst vor dem Zahnarzt oder der hohen Zahnarztrechnung. Viele Patienten wissen bereits, dass die deutsche gesetzliche Krankenversicherung für die allgemeine Zahnbehandlung nur noch begrenzt leistet. Auch die Festzuschüsse der Kassen sind z. B. von einem Bonusheft abhängig.

In der Schweiz sind die Zahnbehandlung oder der Zahnersatz nicht versichert. Nur in absoluten Ausnahmefällen wie z. B. schweren Krankheiten werden diese von den Krankenkassen übernommen.

Aufgrund Gesetzesänderungen und -reformen der gesetzlichen Krankenversicherung sind weitere Leistungseinschränkungen in der Zukunft in beiden Ländern nicht planbar – nur eines: die Leistungen werden weniger.

Wir bieten Ihnen die am einfachsten zu verstehende Zahnzusatzversicherung für Grenzgänger. Die ausdrückliche Geltung als Grenzgänger erhalten Sie schriftlich, eine Mitnahmemöglichkeit in die Schweiz als Aufenthalter ist aktuell ebenfalls möglich.

Sie erhalten als Grenzgänger von Ihrer deutschen Aushilfskasse (über E106) zusätzlich noch einen Festzuschuss, womit Ihre Gesamterstattung bis zu 100% betragen kann!

Unabhängig ob von einem Deutschen oder Schweizer Zahnarzt durchgeführt – Sie erhalten (je nach gewähltem Tarif) folgende Leistungen vom gesamten Rechnungsbetrag erstattet:

• 65 - 100% für Zahnbehandlungen als Privatpatient
• 65 - 100% für Zahnprophylaxe (z. B. für Zahnreinigungen)
• 65 - 100% für Inlays/Füllungen (z. B. auch für Keramik & Gold)
• 65 - 100% für Wurzel- und Parodontosebehandlungen
• 50 -   80% für Zahnersatz (z.B. hochwertige Implantate)
• 50 -   80% für Kieferorthopädie (auch als Erwachsener)
• 50 -   80% für Gnathologie (Funktionsanalyse/Therapie)
• es gibt Tarife mit Begrenzung auf die Höchstsätze der GOÄ und GOZ
• und es gibt Tarife ohne Begrenzung auf die Höchstsätze der GOÄ und GOZ
• Teilweise Vorlagepflicht für Heil- und Kostenpläne
• Stabile Beiträge dank Alterungsrückstellungen und Struktur

An die Gebührenordnung für Ärzte oder Zahnärzte (GOÄ und GOZ) müssen sich die Zahnärzte halten. Die dort aufgeführten Kosten sind jedoch keine Höchstbegrenzung der Kosten! So kann z. B. bei Erschwernissen einer Zahnbehandlung auch ein viel höherer Satz (z. B. bei einer komplizierteren Wurzelbehandlung) abgerechnet werden. Die meisten Zahnversicherungen mit hohen prozentualen Erstattungen (z. B. 70 oder 90% Erstattung) sind hier leider auf den 2,3- oder 3,5-fachen Satz oder sogar mit Leistungskatalogen (feste Maximalbeträge für eine bestimmte Behandlungsart oder Zahnersatz) begrenzt. Fast alle Zahnzusatzversicherungen verlangen aus diesem Grund einen Heil- und Kostenplan, um dem Patienten unangenehme Kostenüberraschungen zu ersparen.

Unsere empfohlenen Tarife sind auch für Personen mit einer Behandlungsvorgeschichte attraktiv:

• Fehlende Zähne können mit einem Zuschlag vollständig mitversichert werden
  (Weisheitszähne und Lückenschluss spielen keine Rolle.)

Folgende Vertragsbestandteile sind für Sie wichtig:

• Ihre Wartezeit bis zum ersten Leistungsanspruch beträgt 8 Monate. 
• Einfache Staffelung der erstattungsfähigen Kosten pro Jahr in den ersten Jahren. Z.B.
  • 1.000 EUR in 12 Monaten
  • 2.000 EUR in 24 Monaten
  • 3.000 EUR in 36 Monaten
  • 4.000 EUR in 48 Monaten
  • ab dem 49. Monat und bei Unfällen ohne Begrenzung!
• Bei einem Umzug in die Schweiz gibt es bei manchen Tarifen einen Beitragszuschlag von bis zu 60% aufgrund der dortigen höheren Kosten weiterhin Deckung.
• Manche Versicherer bieten diese Deckungserweiterung für maximal 10 Jahre an, andere unbegrenzt.